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河南省肿瘤医院 · 呼吸介入科

专注恶性气道疾病
介入诊疗

原发性或继发性气道恶性肿瘤导致气管狭窄、缺损——我们以微创介入手段开通气道、控制咯血、重建呼吸通道。

呼吸困难→咯血→呛咳→咳嗽⇒气道介入评估
Express · 镜递

肺肿瘤诊疗速递

第 53 期 · 2026-11-05 · 呼吸介入文献周报

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气道介入 · 流程改良 · 头条

被倒掉的那 2–3 毫升:EBUS-TBNA 抽吸注射器里的残留物加做细胞学——严格诊断率 58.3%→62.9%、7 例只靠它确诊,每 22 例加做多 1 例诊断

以色列 Kfar Saba 梅尔医学中心前瞻性单中心配对样本诊断研究(STARD,2024-01~2025-12):EBUS-TBNA 操作中注射器内出现可见物质即用 2–3 mL 生理盐水冲入福尔马林、单独送细胞学(合并样本)。筛查 355 例,仅 151 例(42.5%)有可见抽吸物并纳入;严格诊断率 58.3%(88/151)→ 62.9%(95/151),绝对提升 +4.6%(P=0.016)——按全部筛查人群计仅 +2.0%(7/355);标本充分性 98.7% 不变;排除恶性的准确性 85.4%→88.1%(P=0.125,未达显著);一致性 87.9%。7 例仅由抽吸物确诊:腺癌 3、鳞癌 1、结节病 3,NND=22;全部肿瘤学病例均可完成分子检测与免疫组化,无需二次有创操作;操作并发症 0。技术参数:21/22G、每站 3 针、可疑站 5 针、负压 20 cmH₂O、搅动 10 次、无 ROSE。边界:单中心、样本有限、无预设效能计算;抽吸物为多针合并,无法提供分站信息,不能用于 N 分期。

Ther Adv Respir Dis 2026;20:17534666261483936 · Gilboa-Sagy H 等(以色列 Meir 医学中心) · PMID: 42981486 · CC BY-NC 4.0
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文献精读

恶性气道疾病与肺肿瘤诊疗的证据更新

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Cases · 镜观

典型病例

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CASE 01

气道再通联合 Montgomery T-tube 置入治疗青少年重度声门下狭窄1例

女,15岁,车祸致创伤性脑损伤后长期插管及气管切开,出现III级(Myer-Cotton)插管后声门下狭窄,最小气道直径约2 mm、狭窄段长2 cm、阻塞约98%。行分期硬质支气管镜再通(电灼切开+球囊扩张+激光消融+坏死清除)后置入 Montgomery T-tube,管腔扩至约10 mm,术后发音恢复。

良性气道狭窄声门下狭窄气道再通Montgomery T-tube文献报道
Lu Y 等. Front Med 20262026-10-28
CASE 02

热消融与瘤内注射顺铂治疗恶性中央气道梗阻

患者男,62岁,肺鳞状细胞癌IVA期,左主支气管完全阻塞,右主支气管狭窄70%,ECOG评分4级...

热消融瘤内注射
吴红波2026-09-24
CASE 03

支气管镜治疗气管支气管弥漫性纤维上皮性息肉1例

男,60岁,间断咳嗽、喘息4个月。外院CT疑左肺上叶阻塞性肺不张、疑肺癌;我院CT示左肺门占位并累及下段气管及双侧主支气管。支气管镜见隆突周围鳞片状新生物质,左主支气管近完全阻塞。经圈套切除+热消融+APC/冷冻,病理确诊纤维上皮性息肉,激素治疗后随访7个月症状消失。

良性气道肿瘤纤维上皮性息肉支气管镜介入治疗文献报道
吴红波2026-09-24
CASE 04

支气管镜切除气管颗粒细胞瘤1例

女,54岁,间断咳嗽1年,发现气管占位2周。外院病理确诊颗粒细胞瘤,患者拒绝手术,于该中心行支气管镜肿瘤切除。肿物位于主气管右后外侧壁,阻塞约40%。联合激光+高频电灼+冷冻+圈套,随访14个月恢复正常生活。

良性气道肿瘤颗粒细胞瘤激光消融文献报道
吴红波2026-09-24

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以恶性气道疾病介入诊疗为核心方向,覆盖支气管镜下介入、经皮穿刺消融、气道内局部药物治疗与精准诊断。承担中原呼吸介入培训班教学任务,24小时气道急症响应。