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呼吸介入领域的学术动态与研究进展
机器人支气管镜 vs CT 引导经胸穿刺活检诊断外周肺病灶：首个"仅纳入直接比较研究"的系统综述与 Meta 分析｜论文速读
首个仅纳入 RAB 与 CTTB 直接比较研究的系统综述（5 项研究、1783 例/1799 病灶，均 Mayo Clinic、Ion 平台）：剔除重复队列后严格诊断率差距消失（RR 0.99，95%CI 0.90–1.10）；任何气胸 RR 0.06（绝对风险降约 34 个百分点）、需置管气胸 RR 0.25；RAB 含同期分期 EBUS 时操作时间 +50.3 分钟。证据确定性低至极低，结论属假设生成。doi:10.1007/s11701-026-03867-8
甲状腺癌气管侵犯的二期气管修复：74 例单中心队列——三种皮瓣的适应证与"侧壁重建＋前壁闭合"策略｜论文速读
华西医院 2012–2022 年 74 例全 T4 期分化型甲状腺癌气管侵犯：一期皮瓣重建气管侧壁/后壁＋气管造口、约 6 个月后二期闭合前壁，总体拔管率 95.9%、3 年生存 78.4%、并发症约 24%（无吻合口瘘/气道狭窄/皮瓣坏死）；胫后动脉穿支皮瓣组平均缺损 9.14 环仍获 92.9% 拔管。硬边界：全部病例保留 ≥1/4 周径自体软骨，结论不适用于全周径缺损。doi:10.1002/lary.70875
低温等离子消融（Coblation）治疗气道病变的范围综述：30 项研究、473 例的证据图谱｜论文速读
首份按 PRISMA-ScR 对 coblation（低温等离子消融）用于喉气管病变的证据绘图（PROSPERO 注册，Embase/PubMed/WoS 三库）：纳入 30 项研究、473 例，覆盖先天病变/囊肿（12 项）、喉气管狭窄或梗阻（12 项）、良恶性肿瘤（3 项）、造瘘口上肉芽（2 项）与复发性呼吸道乳头状瘤病（1 项）；报告结局总体有利、无术中死亡/大出血、再干预率低，但成人中央气道证据仅 3 项，发声/吞咽结局在 18–20 项研究中缺报，作者呼吁前瞻对照研究与标准化结局报告。doi:10.1002/lary.70847
NEJM 临床实践综述《肺结节》精读：从风险分层到活检取舍——支气管镜诊断地位升级的系统证据｜论文速读
由 Callister 与 Silvestri 合著的 NEJM Clinical Practice 综述（2026-09-03）系统更新肺结节管理：实性稳定 2 年即视为良性、亚实性需 ≥4 年；TTNB 与导航支气管镜在头对头 RCT 中诊断准确率相当（74% vs 79%），但气胸 28% vs 3%、置管/住院 12% vs 1%；机器人 Meta 84% vs TARGET 62% 提示"平台≠诊断率"。本文嵌入 Figure 1（A/B）、Figure 2 算法图与六大预测模型、五大指南对比的中译表。doi:10.1056/NEJMcp2515063
VITAL 研究：机器人 vs 影像引导支气管镜的真实世界诊断率之争——关键在"工具-病灶对位"｜论文速读
社区医院单操作者前后对照（Galaxy RB 105 例 vs LungVision 75 例，均集成增强透视与 C 臂断层成像）：Galaxy 严格诊断率 87.6% vs 74.7%（OR 2.40，95% CI 1.10–5.24），1.5 年准确率 97.1% vs 92.0%；诊断成功主要由工具—病灶对位（OR 16.55）与实时影像（OR 10.76）驱动，而非平台类型或屏气操作。doi:10.1016/j.rmed.2026.109123
美国气管支气管支架置入十年趋势：发生率与住院死亡率双升｜论文速读
基于美国国家住院样本（NIS，2016–2022，覆盖约 97% 急性住院）全国队列：支架年发生率 0.71 次/10 万居民并总体上升（2016 年 0.58 → 2021 年峰值 0.77）；住院支架患者恶性诊断占 69.7%，出院前死亡 12.3%；同期述评追问支架"执业范围"与适应证界定。doi:10.1093/annalsats/aaoag080
常用介入技术
呼吸介入领域的核心诊疗技术
🔬 诊断技术
支气管镜检查
通过可弯曲的支气管镜进入气道，直视观察气管、支气管及其分支的病变情况，可进行活检、刷检、灌洗等操作。
基础技术超声支气管镜(EBUS)
在支气管镜前端加装超声探头，可穿透气道壁观察纵隔及肺门淋巴结，引导经支气管针吸活检(TBNA)。
进阶技术电磁导航支气管镜(ENB)
利用电磁定位系统，如同GPS导航般引导支气管镜到达肺部外周病灶，提高周围型肺结节的诊断率。
前沿技术径向超声(R-EBUS)
使用细小的超声探头，可深入到亚段支气管，定位周围型病灶，指导活检取材。
精准定位⚡ 治疗技术
冷冻治疗
利用液氮或高压氩气产生的极低温(-80°C以下)，使病变组织冻结坏死。适用于气道内肿瘤、肉芽组织等。
物理治疗氩等离子体凝固(APC)
利用高频电流通过氩气产生等离子体，对组织进行无接触凝固治疗。作用深度可控，止血效果好。
热消融气道支架置入
在狭窄或软化的气道内放置金属或硅酮支架，恢复气道通畅。分为覆膜支架和裸支架等类型。
气道重建球囊扩张术
使用专用球囊导管扩张狭窄的气道，可单独使用或与支架置入联合应用。
机械扩张常用设备
呼吸介入诊疗的核心装备
电子支气管镜系统
高清电子内镜，配备NBI窄带成像、荧光成像等多种观察模式，提供清晰的气道内视野。
代表品牌：Olympus、Pentax、Fujifilm
超声支气管镜
集成凸阵超声探头的支气管镜，实时超声引导下进行纵隔淋巴结穿刺活检。
代表品牌：Olympus EBUS、Pentax
电磁导航系统
三维电磁定位技术，结合CT影像重建，精准引导介入器械到达肺部外周病灶。
代表品牌：superDimension、Veran
冷冻治疗系统
采用液氮或高压氩气制冷，探头温度可达-80°C以下，用于冷冻消融和冷冻活检。
代表品牌：ERBE、北京库蓝
高频电刀与APC
提供电切、电凝及氩等离子体凝固等多种工作模式，用于气道内病变的热消融治疗。
代表品牌：ERBE VIO、Olympus ESG
机器人支气管镜
新一代机器人辅助平台，提供更稳定的操控和更远的到达距离，适用于外周肺病变。
代表品牌：Ion、Monarch